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2025年3月10日月曜日

高額療養費制度の議論について私見

二転三転で高額療養費の限度額引き上げは、今の国会では議論を先送りするような結末になりました。

しかし、引上げプレッシャーは消えたわけでなく、何度でも蒸し返してきそうな感じです。

 

私も11年前、悪性リンパ腫の治療において、この制度を活用させてもらったので、制度のありがたみは実感した者の一人です。

今はジェネリック(正確にはバイオシミラー)だと思いますが、リツキマシブという抗体医薬を静脈注射で投与してもらっていました。

確か、1回30数万円だったと思います(100%換算、患者負担はその3割)。都合8回投与されました。数百ミリグラムの「塩水」(にしか外見は見えない)が30万以上!

(しかし、おかげで完全寛解できました)

当時は今よりも限度額が低かった(今より少ない負担だった)と思います。私の場合はリツキマシブを8回、2週間に1回のペースだったと思います。

 

病院で会計する際、かかった医療費、その30%が限度額を超えると、自動的に病院側で計算し、私は限度額いっぱい以上の負担はなかった、そんな感じでした(本来は先に自腹で30%払って、健康組合に差額を請求すればバックしてもらえるが、登録すればこのように扱ってもらえるはず。11年前で忘れている部分もありますが)。

 

このおかげもあって、めでたく社会復帰できて、日本経済にも国の財政にも、ささやかながら恩返しをさせてもらっています。

 

制度のありがたみもよくわかっています。

 

一方、医療費が膨張する、というのも理解しています。特にキイトルーダ、オブジーボといった免疫治療や、さらに細胞治療あるいはダヴィンチのような手術ロボットや、レーザーアブレーション他の治療機器の価格はうなぎのぼりです。

日本の健康保険制度を前提とした場合、それこそ「財源」は限られており、どのように

分配するのか、は重要な問題です。

 

計算したことないのでよくわかりませんが、大雑把に見ても、高額先端医薬品・医療機器の導入コストが見直し削減した金額(慢性疾患の薬を処方から市販にしろとか)よりも大きくなると思います。したがって保険財政はそれほど改善しないでしょう。

 

したがって、段階的な引き上げはやむを得ないと思っています。

(しかし、そのプロセスはやはり、どのような患者にどのように保険を配分するのかを根本的に変える必要があると思います。税にしろ社会保障にしろ、現役世代に過度に負担がかかるこれまでの各制度が破綻をきたしている)

 

但し、この議論、私が疎かったのかもしれませんが、突然のように国会に出てきて、政治アピールの道具のように使う政府与党の姿勢に立腹してしまいました(もとより前政権、現政権は全く支持していませんが)。

 

人の命を単に総理のいすにしがみつきたい人のアピールの道具に使うな(下手なアピールだけど)。

ただし、消費税で社会保障を賄う、というのは筋違いだと思っています。

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2025年2月13日木曜日

歯の治療

 


風は冷たいのですが、1月ほど寒く感じなくなってきた気がします。

日差しが強くなってきたからでしょうか?

もちろん寒いですが。それとも慣れてきたのか、暖冬なのか?

関東平野はカラカラに乾いていると思います。

2024年1月6日土曜日

「がん」とどう付き合うのか

このところ相次いで、よく情報収集している方ががんになって、中にはご逝去された方や現在闘病中の方などの話を聞きます。

 

敢えて固有名詞を出すのは、避けますが、皆さん大変優秀な方で、私も生き方、考え方など大きく影響を受けました。

 

何を隠そう、私自身も2014年(もう10年前になるのか)に悪性リンパ腫と診断され、半年間、抗がん剤治療(+リツキマシブというバイオ薬を組み合わせた治療:専門的にはR-CHOPといわれる)と放射線治療により、幸運にも完全寛解になり、今日まで生活しています。

自分がり患するまで「悪性リンパ腫」なんて病名すら知らなかったのですが、その後、高倉健さん、松方弘樹さんなどがり患しています。

 

寛解して5年以上も経過すると、徐々に記憶も薄れていくのですが、こうも自分に影響を与えた人々の報道を受けると、さすがに自分も不安になってしまう、というのが本音です。白血病とリンパ腫なんて、同じ血液がんで、兄弟のような病気ですし。

 

「がん」と告知され、その後の治療がうまくいくかいかないかは、誰にもわかりません。私はたまたま幸運だっただけです。

 

(悪性リンパ腫の中でも私は「びまん性」という種でしたが、「びまん性」の中でも寛解確率が低いタイプだった。当時の少ないデータでは、R-CHOPを経て5年で完全寛解に至る確率は20%~30%程度と見積もられていました。再発が多く、死に至る方もいます)。

 

当時、自分の検査結果を基に主治医に、どれくらいの確率で寛解できるのかを散々詰め寄りました。

主治医は私が理詰めで質問攻めにしたので、

「たとえ、5年生存率90%だったとしても、私にはあなたが90%の側にいるのか、10%の側にいるのかわかりません。余計なことを考えず、治療に専念するのが一番です。体調が悪くなって、治療が計画通りに進まないと、それだけがん細胞の増殖の復活が早くなるだけで、不利です」

と諭されたことがあります(悪性リンパ腫の場合、抗がん剤治療を6回~8回継続し、イメージとしては、何度も投与することでがん細胞を少しずつ、なるべく根絶するような治療になる。がん細胞自体は、日々どんどん増殖するので、出来るだけ短期間に一気に抗がん剤を投与したいのが治療側の本音。しかし、もし、激しい副作用や、感染症などで体調を崩すと、抗がん剤の投与を一時中断せざるを得なくなる。したがって、抗がん剤治療中は「健康第一」と悟りました)。

 

また、一度がんになると、体質的にがんになりやすい(これは医学的根拠が希薄だと思う)ようであり、やはり不安です(渡辺謙さん、白血病2回、胃がん。与謝野馨さん:悪性リンパ腫、直腸がん、前立腺がん、下咽頭がん、など)。

 

何を言いたいのかわからなくなってしまいましたが、何が起こるかわからないのが人生です。自分が再びがん宣告をされたら、その時どう覚悟が出来るのか、今から想像できないです(初回よりは驚かないと思うけど)。

さりとて、この年齢にもなれば、日々自分に出来ることをやっていこう、と思いを新たにするよりほかありません。

 

亡くなられた方にはご冥福をお祈りいたします。

治療中の方は寛解を応援しています。

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2022年4月24日日曜日

健康測定機器の正確性 私は何歳?

 先週のフルマラソン以降、ランニングはしばらく休もう、と思っても、走りたくなる?いや、走らなきゃ、という意識が強くなり、結局火曜日、金曜日、今日日曜日と3回軽いジョギングをしました。レースとか意識せずにゆっくりしたペースで走ると、気持ちがいいですね。

一方、株式市場は金利上昇直前の下落のクライマックスを迎えたのか、それとも景気腰折れ懸念なのか、結構下がりましたね。株の方はアメリカの中間選挙の年なので、11月ごろまでは期待していないです。


さて、昨日近所のドラッグストアに併設されている「血管年齢測定器」なるもので血管の年齢測定をしてもらいました。

結果は、

2022年3月13日日曜日

2月のワークアウト

ここ数日でかなり暖かくなってきたように思います。朝のランニングで手袋無しでも手先は寒さに耐えられるようになりました。走り終わると、うっすら汗が流れるようになりました。また、夜明けも早くなってきて、だんだん日の出を眺める時間が少なくなってきたように思います。

と、日ごろランニングやウオーキングを何年もやっていると四季の移り変わりに敏感になっていくように思います(単に歳を取っただけかも?)。

2022年1月24日月曜日

2021年のランニングと今年のスケジュール

投資・副業と並んで、私のプライベートタイムの時間の重点を占めているのがワークアウトです。筋トレは数値化できませんが、ランニング・ジョギングは思いっきり数値化できます。2021年のランニングを総括し、2022年の予定を書いてみたいと思います。

2021年11月7日日曜日

10月のワークアウト

気温が下がると、同じイメージで走っていても、心拍数やペースが改善され、強いてはペースも早くなってきます。

また、季節・天候もよかったのか、この10月は200キロをゆうに超えて、231㎞と過去最高の距離を走ったようです。

と言っても、週4回、おおむね決めたメニューを淡々とこなしただけなのですが。

2021年10月10日日曜日

9月のワークアウト  お父さんは背中で語る

秋めいてきた、というのはどうなったのか? 半そでの服類を片付けた後のこの残暑は意外ですね。

ただし、ランニングをする時間帯(朝の5時半~8時半ぐらいまで)はすっかり涼しいので、ランニングのテンポを徐々にアップさせていくようにしています。

また、街路樹も青々としていた葉っぱの色が落ちてきて(黄緑色とか、場合によっては薄茶色)います。

私の保有する太陽光発電施設の一つも、隣地はほったらかしになっているのですが、栗の木が生い茂っており、栗の実が私の敷地に落ちてきて、「パネルが傷つくじゃないか!」と思ったりもしますが、これも秋が来ている証拠だと考えるようにしています。

30代、40代半ばぐらいまで、季節を感じるなんて、猛暑や極寒でないかぎり、あまり気にしていなかったのですが、ワークアウトを始めるようになって、外をウロウロする機会が増え、同じような場所を四季折々まわっているとこういったことに気をとられるようになりました。早い話、歳をとったんでしょうかね()

2021年9月25日土曜日

8月のワークアウト

 バタバタとしていて更新をサボってしまいました。8月のワークアウト。もう9月でさすがに涼しくなりましたね。

8月は走行距離自体は176.2㎞と平均的でした。お盆休みしたつもりはありませんが、天候不順などで走れなかったんだと思います。

7日と28日がそれぞれ17キロ、18キロとなっているのは、20キロを走るつもりが、暑さでバテて、途中棄権した、ということです。

8月も以下のメニューでした。

  • 火曜日:インターバル 500m×5本 最後の1本はへとへとになります。
  • 木曜日:ビルとアップ 最初の1キロは6分程度、4キロ目から450分、5キロ目は430406キロ以降はジョグで流しています。
  • 土曜日:20キロ走 夏なので、スピードは無理せず、1キロ6分~630程度
  • 日曜日:近所の公園のアップダウンの多いところを走るようにしていました。
  • 水曜日:筋トレ、サーキットトレーニングを2セット(重りや器具は使わない
  • 日曜日:筋トレ、サーキットトレーニングを2セット(その後ランニング) 

8月はあまりにも暑かったので、土曜も日曜も朝5時過ぎに起きて、9時までには走り終われるような感じで、かつ、日陰になりそうな道を選んで(マンション街なので、早朝なら日陰ができやすい)、ゆっくり走っていました。

 とにかくワークアウトの習慣を続けることを第一目的にした8月でした。


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2021年8月8日日曜日

7月のワークアウト





 今や株式投資より時間とエネルギーを費やしているはずのワークアウト(ランニングと筋トレ)。消費カロリーでは間違いなく株式投資を圧倒しているはずです(当然か)。

7月は梅雨で幾分ランニングを休んだりもしたが、統計を取ると結構走っていました。

2021年5月5日水曜日

4月のワークアウト 運動は健康だけがご利益ではないと思う件




投資ブログの私のブログではあまり人気のない項目ですが、投資と同じかそれ以上時間を割いていることなので、、、。ご興味ある方で意見交換等をしたいものです。

4月の走行距離は204.8キロ、200キロを超えました。月間走行距離で200キロを超えたのは昨年の5月以来です。

2021年2月2日火曜日

新型コロナとインフルエンザへの雑感




 

毎日、「コロナ」「コロナ」と嫌でも耳に入ってきて、正直うっとうしいです。

一方、インフルエンザで学級閉鎖・学校閉鎖というのは近所では聞かなくなりました(市内ではコロナクラスターはあったようだが)。

近所の病院(リハビリ施設ですけど)でもクラスターがあたり、どう考えても同じマンション内でり患した人はいるでしょう(しかし実態は不明)。

 ちょっとインフルエンザって例年どうなのか?を調べてみた。

2020年3月4日水曜日

ミドルになってランニングを開始する人が多い理由を考える







結論としては、自分次第でタイムが良くなるのを実感できることと、健康にもいい影響を与えることなどが理由かと思います。つまり、やった分だけ自分が恩恵を受けるし、自信を回復できる。

40代も半ばをすぎると、仕事などで自分がいくら頑張ってもどうにもならない場面や条件交渉で妥協を強いられる、職場のコミュニケーションでストレスがたまる、家庭でも妻子から突き上げを食らう(家事を手伝えという妻の声、教育費が嵩む、自治会など近所付き合いの機会増加、子供のサッカーや野球のパパさんコーチ等時間を取られる)など、疲れる場面が目白押し。

ネガティブになっていると、ある日突然、健康を崩す(私がその典型例)など、、、。

2019年12月8日日曜日

2019年さいたま国際マラソン 無事完走しました!








目標の4時間10分を切ることができました。4時間7分22秒(ネット)というのはざっくり1㎞辺り、5分53秒ぐらいのペースだと思います。

2019年12月3日火曜日

第5回 さいたま国際マラソン 2019年12月8日 準備完了 投資もマラソンもゆっくりなが~く







さて、今週末はタイトルの通り、さいたま国際マラソン、が開催されます。

生涯2度目のフルマラソン。さいたまは初です。週末には長男にクルマを運転させて下見に行きました。

フラットと言いながら、何回も陸橋をアップダウンするので、そこがなあ~ちょっと不安。

目標タイムは4時間10分

来年3月の古河はなももマラソンでサブフォー(4時間切るタイム)が今シーズンのマラソンの目標となっています(いずれもネットタイム)。宣言しちゃったぞ~。

4月からコンスタントに月間150キロ前後を走ってきました。

サブフォーには月200キロが必要ともいわれていますが、果たして?

2019年11月7日木曜日

普通の水曜日 朝のランニング・デー 「習慣化」を体感する






毎週水曜日はこんな感じです。典型的な水曜日。昨日もこんな感じ。

5:00 起床
5:30 体温、血圧、体重を測定後ストレッチ
6:20 ジョギング、ストレッチ等(約6.5キロ。今日はキロ5分20秒平均をビルドアップで。ラスト1キロは4分45秒のペース)
この季節は晴れると、5時半~6時頃に日の出を見ながらランニングが出来ます。
気持ちいいですよ!

7:00 朝ごはん
7:30 駅前のマクドナルドで楽天ポイントを使って、コーヒーを飲みながら読書
8:00 通勤
8:30 出勤 色々仕事
11:30 ランチ
20:30 退社 (色々雑務があった)
21:30 帰宅(だいたい50分程度の通勤時間だと思う)
22:30 夕ご飯 (腹八分目が難しい。少し食べすぎてしまうことが多い)
23:00 少し休憩(貴重な「夫婦の会話」や子供との会話時間、あるいはメールチェック)
24:00 風呂 (湯船には20分~30分浸かって、副交感神経を味わう。よく寝てしまう)
24:30 ストレッチ(ストレッチしながらYouTubeを見ることが多い)
25:00 就寝

ジョギングする日は、水曜・土曜・日曜が基本で、水曜が仕事前にジョグするので、朝は慌ただしく過ごしてしまいます。

睡眠時間が足りません(と言っても木曜日は5:45頃起床します。10分程度の仮眠は結構取っています。)。

しかし、朝一番で有酸素運動をするので、体液がリフレシュされるのか、一日中結構冴えています(木曜に疲れが出るのですけどね、、、)。

ジョギングのない日は筋トレを30分程度やっています。

慣れないと、運動習慣がないと、「なんでそんなキツイことするの?」と思われます(私も以前は思っていた)が、やってみると心身にポジティブな反応があって、今では「習慣化」しています。

来年度は週2回に増やそうかと検討しています。

メンタルにポジティブで、健康数値にポジティブで、肉体を鍛えて損することはない。それを実感しています。

「適度な運動」は身につけたい習慣ですね。

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2019年10月26日土曜日

マラソンシーズン 現在の状況と今シーズンの予定







11月になると、いよいよマラソンシーズンの到来です。

今年3月、初めてフルマラソンにエントリーし、無事に完走できました。

(今年3月の記事です)
マラソン、完走しました。2019年第7回古河はなももマラソン

その後、レースには出ていませんが、引き続きランニングはやっています。

2019年10月22日火曜日

ワークアウトな日々  ジワジワと増える体重との格闘






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日々節制、ワークアウトに励んでいるつもりですが、代謝が落ちているのか、ジワジワと体重が増加しています。

悲しいね。

2019年10月9日水曜日

筋トレブーム それは継続してやれば自ずと分かること







ここ数年、筋トレがブームになっているそうです。

かつては筋肉をつけるのを嫌がっていた女性にも、筋トレ女子とか筋トレを行う人が増えたそうです。

かくいう私も結果的にブームに乗ってしまったものです。

2019年8月10日土曜日

がんの生存率について






国立がんセンターが発表しました。
がん診療連携拠点病院等院内がん登録2012年3年生存率 

がん診療連携拠点病院というのは、超大雑把に言えば、各都道府県に、がん治療を専門的にする病院を予め指定しておいて、診断された患者を集約して治療する病院です。

その方が、専門医を配置でき、治療器具も揃えることが出来、症例数・経験値も高くなって、誤診や失敗する確率を減らそう(医療費も効率的になる)という発想からだと思います。